医院环境卫生学监测制度

医院环境卫生学监测制度为了规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特制定本制度：一、各科室(部门)要按照环境卫生学监测的要求认真开展监测项目，严格遵守规定的监测

医院环境卫生学监测制度 为了规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确 性、真实性、可比性，特制定本制度： 一、 各科室(部门)要按照环境卫生学监测的要求认真开展监测项目，严格遵 守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单 二、 各科室(部门)对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。对不 合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的。 三、 各科室(部门)对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上 报。避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。经核实将按奖罚条例进行重 罚。 四、 检验科(细菌室)应保证对全院各科室(部门)，监测所需合格采样试管、 培养皿的供应，并每月做无菌试验。按要求做到培养时限准确、中和剂添加正 确、报告结果规范。 五、 感染控制科对全院重点科室(部门)的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工 作负责监督、并开展随机抽查采样监测。各科室应积极主动配合。 六、 环境卫生学监测报告包括。空气、物体表面、医务人员手监测。 1、 每月重点科室(手术室、重症监护室、供应室无菌区)应对环境卫生学监测 一次。 2、 对普通科室的治疗室、换药室，科室每月监测一次，院感科每季度抽查监 测一次。 3、 当有医院感染流行怀疑与医院环境卫生学因素有关时，及时进行监测。 4、 监测方法见《医院消毒卫生标准》(gb15980—____)(1)Ⅰ类环境卫生学标 准(层流洁净手术室、层流洁净病房)空气≤10cfu/m3，物体表面≤5cfu/cm2，医 第1页共8页