附件1恙虫病诊疗技术要点(试行)

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1 附件恙虫病诊疗技术要点（试行） 为指导各地及时、有效、规范地开展恙虫病的诊断和救治工作，减少 危重病例的发生，特制定本方案。 1. 临床表现 4211014 潜伏期为～天，一般～天。急性起病，主要临床特点为发热、 特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。 1.1 38.541℃ 42℃ 发热：体温多在～，最高可达，呈弛张热或稽留热， 多有畏寒，偶有寒战。 1.2 50% 焦痂或溃疡：是恙虫病特有的体征，发生率多为以上。恙螨 310mm 幼虫叮咬处首先出现粉红色小丘疹，约～大小，其后逐渐变为水泡， 水泡破裂后中心部位发生坏死，形成褐色或黑色焦痂。焦痂多为圆形或椭 ____ 圆形，其边缘稍隆起，周围有红晕，痂皮脱凹陷形成小溃疡，无脓性 分泌物；一般无痛痒感。焦痂或溃疡可全身分布，但多见于腋窝、腹股沟、 __123 外生殖器、等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。多数个，偶有～个及 10 个以上者。因此仔细查找疑似恙虫病病人的特异性焦痂或溃疡是临床诊 断恙虫病必须的。 1.3 淋巴结肿大：全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一，焦 痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。一般在发热前就可以触到。常 见的部位是颈部、腋窝、腹股沟。肿大的淋巴结孤立、游离无粘连、有压 痛，触之可动，多如黄豆或蚕豆大小、也有鸽蛋大小者，有的甚至于隆起 皮肤表面。