入托、入学儿童预防接种证查验登记表

附件 4入托、入学儿童预防接种证查验登记表（托幼机构和学校用）登记单位：编号 儿童姓名 性别 出生日期家长联系电话 是否有接种证年级：是否全程接种卡介苗班级：乙肝疫苗1 2 3 1登记人：脊灰疫苗2