急诊科抢救记录书写模板资料

***人民医院急诊抢救记录姓名： 性别： 年龄： 岁 职业： 民族： 婚姻： 主因：时间：入院时情况：一般情况：T：

***人民医院急诊抢救记录 姓名： 性别： 年龄： 岁职业： 民族： 婚姻： 主因： 时间： 入院时情况： T℃、 P/ R/ Bp / 一般情况：：（未测）：次分：次分： mmHg 、、、, 步态（自行搀扶背入抬入）病房 、、、 、、 神志（清醒模糊嗜睡昏睡昏迷丧失） 、、、、、、、 呼吸（平稳表浅急促困难深大潮式间断其他） 、、、 体位（自动被动强迫辗转） 、、、、、、、 表情（安静忧虑烦躁痛苦急性病容慢性病容临终面容其他） 、、、、、、、 皮肤粘膜：颜色（正常潮红苍白发绀黄染瘀点紫红出血点 ）皮温 、、、、、 （正常升高冰冷）皮肤（干燥湿润潮湿大汗淋漓） 瞳孔 （左：圆形、不规则形，直径 mm，对光放射 ；右：圆形、不规则形，直径 mm， 对光放射 ）唇色（正常、苍白、发绀） 颈动脉搏动（正常、增强、减弱、消失） 呼吸音 （正常、粗糙、减弱、消失、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音、部位 ） 心音 （正常、遥远、亢进、消失、分裂、 部位 期隆隆样、 吹风样杂音 级、 有无心包摩擦音、其它 ）心率： 次/分，心律（规整、 期前收缩 次/分、绝对不整、其它 ） 、、、、 神经系统：颈强直（无有），肌张力（正常增强减弱消失），肌力（左上肢肌力 级；右 下肢级；左下肢级；右下肢级），膝反射左、右，踝反射左、 Babinski Oppenheim Hoffmann 右，征左右，征左右，征左右 Brudzinski Gorden Kenig ，征左右，征左右，征左右， Lasegue 征左右