最新医嘱书写规范

最新医嘱书写规范 目  录临床医嘱和处方书写医嘱书写规则临床护理常规  住院病人膳食内容、各种卧位常用的拉丁文、英文医学缩写医嘱内容的书写顺序  长期医嘱的书写、临时医嘱

最新医嘱书写规范 目 录临床医嘱和处方书写医嘱书写规则临床护理常规 住院病人膳食内容、各种卧位常用的拉丁文、英文医学缩写 医嘱内容的书写顺序 长期医嘱的书写、临时医嘱的书写 长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间在24h以 上，当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名，科 别，住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容， 停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。在这个时间都 是具体到分钟的时间。临时医嘱也就是您说的（短期医嘱）是指 一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处臵、临时用药，有效时 间在24小时内。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、 医师签名、执行时间、护士签名等。 怎样开医嘱，各级医院基本上有大致统一的规定，现分述如 下。 医嘱分长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱于病人住院时要执行 一段时期，为相对稳定的医疗措施。而临时医嘱顾名思意是指临 时处理的医疗措施，包括检查和治疗等等。 长期医嘱： 第一项写护理常规，如中医内科护理常规、中医儿科护理常 第1页 共 63 页