基层反映

基层反映：当前医共体建设中存在的问题及建议深化医药卫生体制改革是**、**作出的重大决策，是全面 深化改革和全面建成小康社会的重要任务，实施医共体建设 取得了一定的成效，但也存在一些问题：一是医共体牵

基层反映：当前医共体建设中存在的问题及建议 深化医药卫生体制改革是**、**作出的重大决策，是全面 深化 改革和全面建成小康社会的重要任务，实施医共体建设 取得了一 定的成效，但也存在一些问题： 一是医共体牵头医院等级差异较大。以**为例，该区没有 综合 性的二级公立医院，在医共体工作推进中存在一定困难。 医共体牵 头医院等级差异较大，即一家为区妇幼保健院、一 家为社会力量举 办医院，另两家为市级医院（市二院、市中 医院），医疗机构等级 不同，医疗服务收费标准和按病种付 费限价不同，既导致四家医疗 机构次均住院费用、补偿比差 距较大，加大了医保基金的支出，又 无法实现人、财、物、 技术之间的统一调配和管理，“四位一体” 功能发挥有待加 强。 二是医共体基层医院收治病人就近就医不明显。由于农村 居民 外出就医随意性强，缺乏有效手段约束，转诊机制难以 奏效，乡镇 50+N 卫生院收治的病种，不同程度存在被医共 体牵头单位市级医 院收治，致使县域医共体包干的基金预算 多有超支。医共体及成员 单位对医保基金结余与超支调控作 用有限，医共体控费动力不足， 双向转诊机制难以落实，基 金超支在所难免。 三是医共体牵头医院帮扶不完善。医共体牵头医院对乡镇 卫生 院目前技术和设备等帮扶力度有待加强，提高乡镇卫生 院的医疗 技术诊疗水平和服务能力，以吸引更多的患者在乡 镇就近就医，进 而大幅度减轻大医院的工作压力，降低医共 体的整体医疗成本，增