浙江师范大学硕士研究生招生体格检查表

浙江师范大学硕士研究生招生体格检查表报考学院：报考专业代码：专业名称：考生编号：编　号：姓名性别出生日期年 月 日已□未□婚免冠照片体检医院骑 缝 章文化程度民 族职 业籍 贯考生

浙江师范大学硕士研究生招生体格检查表 报考学院： 报考专业代码： 专业名称： 考生编号： 编号： 已□ 姓名 性别 出生日期 年月日 婚 未□ 免冠照片 文化程度 民族 职业 体检医院 骑缝章 考生本人 籍贯 通讯地址 所在单位 联系电话 名称 既往病史 （以上由考生本人如实填写） 身高 厘米 体重 千克 淋巴 甲状腺 脊柱 四肢 关节 皮肤 左 左 血压 毫米汞柱 裸眼视力 矫正视力 右 右 心率 （次/分） 医生意见 发育及营养状况 佳□良□一般□差□ （签字） 心 肝 肺 脾 其它 肝功能 医师签字 胸部透视 医师签字 检查 体检结论 负责医师签字（盖章） 体检医院意见 年月日（盖章） 说明：此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒 严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也必须取消入学资格。