医院质控科的工作总结

医院质控科的工作总结 　我于9月份调到质控科工作，在院长及副院长的领导下，在医务科科长的帮助下，全面负责医疗质量控制和改进管理工作。现将这3个月的工作总结如下： 　1.1在分管院长的直接指导下，进

医院质控科的工作总结 我于9月份调到质控科工作，在院长及副院长的领导下，在医 务科科长的帮助下，全面负责医疗质量控制和改进管理工作。现将 这3个月的工作总结如下： 1.1在分管院长的直接指导下，进一步健全和完善首诊医师负 责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人 讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗 护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检 查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进展检查，及时杜绝隐 患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实了手术审批 制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章 执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。 1.2狠抓医疗文件质量一是标准病历书写，按省卫生厅病历书 写标准，统一格式。二是加强病历检查力度，每月抽查各科医疗文 件的书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请 单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的平安隐患，催 促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室，主动参于晨会交 班、与该科医务人员沟通、交流、把平安隐患扼杀在盟芽状态。 2.1加强医疗平安教育成立了医疗、护理夜查房制度，检查值 班人员在岗情况，急救药品应急情况、危重病人处理情况，每次检 查都有记录。每周一次夜查房总结会议，总结上周存在的问题，强 调医疗平安，不断强化医疗平安意识。严格执行医疗平安制度，加 强医疗平安报告制度，做到重大医疗事件立即报告、严重过失及时 报告、一般过失如是报告。对存在的医疗过失、缺陷、纠纷进展分 析，对医疗平安隐患提出防范措施。