宁德市市场监督管理局药品举报奖励申请表

宁德市市场监督管理局药品举报奖励申请表举报人 姓名或代号身份证号码 或身份识别 代码联系电话举报对象举报时间举报内容举报贡献情况 （举报人自 评）有下述情形的，请申请人勾选相应选项 口举报有提供相关证