摄入性会谈记录整理表(共4页)

摄入性会谈记录整理表一、一般资料1、求助者的人口学资料姓名_____________性别_____________出生地_____________出生日期职业_____________收入______

精选优质文档-----倾情为你奉上 摄入性会谈记录整理表 一、一般资料 1、求助者的人口学资料 _______________________________________ 姓名性别出生地出生日期 _______________________________________ 职业收入经济状况受教育状况 _______________________________________ 宗教民族婚姻状况 _______________________________________ 现住址邻里关系社区文化状况 __________________________ 联系方式 2、求助者生活状况： _______________________________________ 日常活动内容活动场所 ____________________________________________________ 生活方式和习惯 ___________________________________________ 近期生活方式有无重大改变 3、婚姻家庭状况 ●_____________ 一般婚姻状况，婚姻关系是否满意 ●_____________ 婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素 ●__________________________ 家庭组成成员对各成员的看法 __________________________ 在日常生活中分工在家庭中的作用 ● 家庭中发生的重要事件和原因，原因中有无道德、文化因素 _________________________________________________________________ 4、工作/学习记录 /_______________________________________ 对工作学习的态度兴趣满意程度 ___________________________________________ 是否改变过职业，理由何在 5、娱乐活动 ___________________________________________ 最令求助者感到愉快的活动 __________________________________ 求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当 6、社会交往 ●_____________________________ 社交网以及社会兴趣和社交活动的主要内容 ●___________________________________ 与自己交往最多、最密切的人有几个 ●________________________ 能给以求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个 ●__________________________________________ 举例说明社交中的相互影响 ●_________________________________ 社交中互相在道德和法律方面的责任感 ●____________________________________________ 参加集体活动的兴趣如何 7、自我描述 ●_____________ 描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张和缩小 ●___________________ 描述自己缺点时的言词、表情、语言和语调是否夸大和缩小 8、求助者个人内在世界的重要特点 _____________________________________________________________ 想象力 _____________________________________________________________ 创造性 专心---专注---专业