日间手术随访登记表

日间手术随访登记表病 人 信 息姓名 性别 入院日期 手术日期 出院日期 出院诊断 年龄 住院号 床号 手术科室 手术方式 主管医生 病人电话 亲属电话术后身体情况随 访 项 目 术后第 1 天 术