阑尾炎围手术期中医诊疗方案

肠痈（阑尾炎）围手术期中医诊疗方案阑尾炎是外科常见病， 居各种急腹症的首位。 转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，

WURD格式 肠痈（阑尾炎）围手术期中医诊疗方案 阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点 压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临 床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜 中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要一个体 征。 阑尾炎在中医学中称为“肠痈”。中医学认为肠痈病在肠腑， 属 里 、 热 、 实证。因饮食不节、过食油腻生冷或寒温不适、情志失调等，致肠道传化 失司，气机痞塞，瘀血停聚，湿热内阻，血肉腐败而成肠痈。其总的病机 为气滞、血瘀、湿阻、热壅，进而热毒炽盛，结于阳明或侵入营血，严重 者可致阴竭阳脱之危候。 一、诊断 诊断参照全国高等中医药院校教材《中医外科学》（2002版，主编赵尚华）肠 痈进行诊断。 诊断依据 ● 1）转移性右下腹痛，持续性胀痛，阵发性加剧。 ● 2）可伴发热，恶心呕吐，便秘或腹泻。 ● 3）右下腹固定压痛。重者可有反跳痛，腹肌紧张，腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳 性。 二、术前中医治疗 （一）辨证施治 1、内治 ● 1）瘀滞内结证 症候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛 或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。 治法：行气活血，通腑泻热。 方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减 大黄牡丹皮桃仁冬瓜子芒硝败酱草红藤 ● 2）湿热内蕴证 症候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可 摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或 专业资料