二级医院护理质量考核标准(定版)

病区管理护理质量考核评分标准科室： 检查日期： 检查人员： 得分：项目基本要求分值评分标准病区环境病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。各工作区域物品

病区管理护理质量考核评分标准 科室： 检查日期： 检查人员： 得分： 项 分值 评分标准 基本要求 目 1、 病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。 病 20 分 2 一项不符扣分 2、 各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。 区 五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律 。 环 3、 工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。 境 4、 多功能治疗车 车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐， 使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。 1、 护理人员着装符合要求，挂牌上岗 护 20 分 2 一项不符扣分 2、 护理人员服务语言及操作流程规范。 士 3、 ，，，，、 对患者一视同仁态度和蔼服务热情周到解释耐心杜绝冷 规 、、。 硬顶推的现象 范 、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主 4 动接待。 、对就诊患者问路要热情地给予指引，遇患者发生意外 5 时，应主动帮助运送抢救。 1、 各类药物严格分开，定点放置，标签清楚。 20 分 2 一项不符扣分 2、 药柜清洁，药品无过期、变质。 药 3、 胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。 物 4、 麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。 管 5、 麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，项目齐全。 理 6、 特殊高危药品（如kcl）单独放置，安全管理。 1、 各种治疗严格执行三查八对，输血执行三查八对 20 分 2 一项不符扣分 2、 危重及三防病人（自杀、坠床、烫伤）有保护措施并安全有 护 效。 理 医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本 3、 安 护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程 4、 全 有不良事件上报制度及整改措施。 5、 1、 各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度 20 分 2 一项不符扣分 2、 有病人意见征求本及满意度调查记录 3、 每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录 护 4、 有护理教学计划及落实情况记录 理 5、 有护理人员培训计划及落实情况记录 管 6、 每月有业务学习情况记录 理 7、 每周有业务查房记录 8、 护士长手册填写及时、认真、字迹清楚 10085 注：总分为分，合格分数为分。