留观病历书写制度

四、留观病历书写制度1.急诊病历书写要简明扼要，重点突出，及时，准确，字迹清楚。写明入院具体时间（几时几分）。2.体格检查要全面仔细，又要重点突出，并及时记录。①要有一般状况及生命体征的记录。②对心律