城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗服务协议书

合同编号：__________城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗服务协议书甲方（医疗保险经办机构）：__________乙方（医疗机构）：__________鉴于甲方负责城镇居民基本医疗保险的经办