康复治疗管理与持续改进

康复治疗管理与持续改进一、康复医学科的设置应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。（一）按照《综 合医院康复医学 科建设和管

康复治疗管理与持续改进 （一）按照 《综 合医院康 一、康复医学科的设置应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。 30 复医学 科建设 和管理指 南》 15 •不符合要求扣分 1. 按照卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医 院 和《综合医 院 康复医学科基本标准》要求设置康复医学科。 康复医学科基 2. 5 未制定扣分 2. 制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范 本标准》耍求设 3. 3 评估及治疗计划缺一•项扣分 3. 康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗 计 置康复医学科， 划。 有康复诊疗指南 4. 3 未开展扣分 4. 开展临床早期康复介入服务。 /规范，康复医 5. 2 治疗计划少一方参与扣分 5. 康复治疗计划山康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委 托 师对每位康复 患者 有明确诊 人共同落实。 6. 22 无自查扣分，无评价扣分， 无 断与功 能评估, 6. 科室对康复计划落实情况有白查、评价，有改进措施。 2 改进措施扣分 制订康 复治疗 7. 22 资料不完整扣分无整改措施扣分 计划。开 展了 对职能部门督导、检查、反馈的资料保存完整，并有整改措施° 7. 临床早期康 复 介入服务。 有住院患者康复治疗的相关规定。 1. 35 15 •无相关规定扣分 2. 住院患者的康复治疗山康复医师会诊，根据患者的病情与主管医 生 2. 3 未执行扣分 共同商定治疗计划/方案。 3. 康复治疗计划山康复专业人员实施° 3. 10 非专业人员扣分 4. 选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模 （二）住院患 4. 5 未建立协作模式扣分 式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。 者康复治疗。 5. 对职能部门督导、检查、反馈的资料保存完整，并有整改措施。 5. 23 资料不完整扣分 无整改措施扣 分 6. 满足住院患者的康复需要，康复治疗记录真实、准确、完整，病历 6. 5 不达标扣分 100 记录合格率虬 二、康复治疗人员应具备相应的资质，实行康复评定，并给予规范的治疗、指导。 30 15 .无此规定扣分 1.11 有医院康复医学专业人员和康复医疗专业设备，丄康复医学科归 （一）康复治疗 口统一管理的规定。 训练人员具备相