临床助理医师呼吸系统精讲精练13

临床助理医师《呼吸系统》精讲精练(13)（临床助理医师考点精讲：）临床助理医师《呼吸系统》精讲精练(13) 第十三单元 脓胸 【疾病概述】 胸膜腔内脓液积聚即为脓胸(Empye

16 第页共页 Word文档下载后（可任意编辑） (13) 临床助理医师《呼吸系统》精讲精练 (13) （临床助理医师考点精讲：）临床助理医师《呼吸系统》精讲精练 第十三单元脓胸 【疾病概述】 (Empyema) 胸膜腔内脓液积聚即为脓胸。肺部炎性病变如肺炎、 肺脓疡、支气管扩张等感染蔓延至胸膜腔，颈后间隙及纵膈感染或纵 膈淋巴结炎侵犯胸膜腔，外伤性血胸继发感染、开放性胸外伤及胸内 异物，外伤性、自发性或内镜检查导致的食管破裂，胸部手术如肺、 食管、纵膈手术，败血症或脓毒血症所致的胸膜化脓性炎症以及膈下 脓肿或肝脓疡破溃入胸膜腔等，均可导致脓胸。由于抗生素的广泛应 用，脓胸发生率有所降低且症状可以不典型，脓液可以量少、稀薄且 无臭味。早期脓胸与其他原因引起的胸腔积液易于混淆，但胸腔积液 生化检查及细菌涂片革兰染色可帮助鉴别。 根据病史、全身中毒症状、胸部体征、实验室检查、影像学检查 (CTB) 胸片、胸部、经胸壁超、诊断性胸腔穿刺及胸腔积液实验室 检查等，可作出脓胸的诊断。