义诊备案申请表

义诊备案申请表义诊组织单位（盖章）联系人申请时间联系电话参加义诊的医务人员姓 名从事专业技术职称所在机构义诊时间义诊地点义诊内容义诊广告刊播媒介义诊广告宣传内容青羊区卫生执法监督所审查意见青羊区卫生

义诊备案申请表 义诊 联系人 申请 组织 时间 单位 联系 （盖章） 电话 姓名 从事专业 技术职称 所在机构 参加义诊 的医务 人员 义诊时间 义诊地点 义诊内容 义诊广告 刊播媒介 word, 可编辑供参考版！