单病种围手术期预防感染质量控制报表格

单病种围手术期预防感染质量控制报表格*报告医生： *报告时间： 年月 日 时分患者信息♦姓名：♦住院号：出生日期♦: 年月 日♦费用支付方 式A公费医疗B基本 医疗保险C C商业保险D 自费E其他♦入