2023中西医结合执业医师考试真题精选及答案6章

2023中西医结合执业医师考试真题精选及答案6章2023中西医结合执业医师考试真题精选及答案6章 第1章 病例摘要：刘某，男，66岁，已婚，农夫。患者3年前车祸外伤后消失腰部痛苦，痛处固定

2023中西医结合执业医师考试真题精选及答 案6章 2023中西医结合执业医师考试真题精选及答案6章第1章 病例摘要：刘某，男，66岁，已婚，农夫。患者3年前车祸外伤后消失 腰部痛苦，痛处固定，晚间加重，连续口服中成药及针灸治疗，病症可有 所缓解，但停药后病症再次加重。近两日患者腰痛明显，遂前来就诊。刻 下症见：腰痛如刺，痛处固定，拒按，翻身时痛苦加重，晚间痛甚，纳食 可，二便调。舌紫暗，苔薄，脉涩。答题要求：1.依据上述病例摘要，在 答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。 参考答案：主诉：腰痛3年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患 者腰部痛苦3年，诊断为腰痛。外伤后瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛， 故腰痛如刺，痛有定处；瘀血内阻属实邪，故痛处拒按；入夜阴盛，痰凝 气滞更盛，故晚间痛甚。舌质紫暗、脉涩，均为瘀血之象。综上，辨证为 瘀血腰痛证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：腰痛与痹证的鉴别： 二者病因都可因外感风、寒、湿、热邪气导致筋脉痹阻、气血运行不通而 致痛苦。但痹证是肢体筋骨、关节、肌肉等处发生痛苦、重着，或关节屈 伸不利、僵硬、肿大、变形等病症，除外感实邪之外，尚有肝肾缺乏、痰