新生儿缺血缺氧性脑病、核黄疸护理疑难病例讨论

新生儿缺血缺氧性脑病、核黄疸 护理疑难病例讨论记录 讨论日期：2021-07-24主持人：护士长 A参加人员：主管护师

新生儿缺血缺氧性脑病、核黄疸 护理疑难病例讨论记录 2021-07-24 讨论日期： A 主持人：护士长 参加人员：主管护师 护师 护士 病例简介： 7XX 4 床号：床姓名：之子年龄：天 诊断：新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿低血糖 新生儿高胆红素血症核黄疸 病例特点： 1、 22 患儿号晚始出现不吃少哭身体凉，无口吐泡沫、无气促呼吸困难，入院后屡次出现角 弓反张、频繁恶心无呕吐。 2、 ,39,Apgar 男性孕周余孕母有孕高症病史，子痫前期重度，行剖宫产术产出，生后评分 103200g2 分、体重，生后天出现黄疸。 3、 T35.1℃ P120/ 30/ 体检：次分呼吸次分头面部黄染，前囟饱满，口周青紫肢端紫绀， 生理反射减弱。 4、 WBC6.98 N78.2 L15.8 辅助检查：血常规 30.3mg/dl 末梢血糖 RH+ O 血型：型血 613umol/L 总胆红素 CT 颅脑示大片低密度区 入院后治疗：保暖、吸氧、止惊、补充能量、抗感染、降低颅内压。 讨论记录： B 护士： (HIE) 新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围产期缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎 12 h 儿和新生儿的脑损伤，严重者出生后内出现中枢神经系统病症或在新生儿早期死亡， 或产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等 342umol/L 胆红素脑病是指血清胆红素＞，游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病 理性损害，又称核黄疸。患儿出现精神反响差，食欲减退、尖叫凝视、角弓反张等。 A ：请评估一下患儿的主要护理问题： C 护士： 1 有窒息的危险：与惊厥，恶心呕吐有关； 2 体温改变的危险：与体温调节功能不完善有关； 3 有感染的危险：与免疫功能不成熟有关； 4 意识形态改变：与脑缺血缺氧、低血糖、核黄疸有关； 5 潜在的并发症：脑水肿脑瘫 A ：针对目前的护理问题应采取那些相关护理干预