骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变

骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变,它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成.这种病变又称退行性关节病.骨关节炎又称肥大性骨关节炎,退行性关节炎,变性性关节炎,增生性骨关节炎或骨关节病,均指一

骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘 , 新骨形成这种病变又称退行性关节病 .. 骨关节炎又称肥大性骨关节炎退行性关节炎变性性关节炎增生性骨关节炎或骨关节 ,,, 病均指一种病该病是常见一种关节病变其患病率随着年龄而增加女性比男性多发骨关节 ,.,,. 炎以手的远端和近端指关节节膝肘和肩关节以及脊柱关节容易受累而腕踝关节较少发病 ,,,. 骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质 , 反应性增生形成骨赘并由引起关节疼痛僵直畸形和关节障碍 ,,,. 骨关节炎可以从岁开始发病但大多数无症状一般不易发现骨关节节炎患病率随 20,,. 着年龄增长而增加女性比男性多见国外调查指出有明显骨关节炎线证据者在岁 ,,,X,45-64 年龄组中男性占女性占；而在岁以上年龄组中男性上升为女性上升为 ,25%,30%65,58%, 通过临床调查也证实骨关节炎的发生率在岁之间占而在岁或以上的 65%.,59-6929%,75 占据估计到本世纪末我国进入老龄人口将达亿如借用国外调查提出骨关节炎发病 70%.,1. 率粗算我国仅在老年人中的骨关节炎患者就可达千万左右 ,5. 意见建议 : 骨关节炎在临床上可分为原发性和继发性二类原发性骨关节炎目前所有的检查方法 ,., 查不出病因的骨关节炎通常所指的骨关节炎属于这一类；继发性骨关节炎是指在它各种病 , 因疾病的基础上诱发的病变如创伤类风湿关节炎神经及内分泌疾病等这一类骨关节炎的 ,,,,. 病变比较局限不伴发赫伯登结节 ,. 骨关节炎风湿性关节炎骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤且持续时间较 ,,, 长一般为个月以上和其他疼痛不同的是慢性骨科疼痛常常反复发作程度时轻时重因而 ,3.,,, 用来镇痛的药物需要具备良好的安全性通常我们会选择非甾体类抗炎药阿片类药抗抑郁 .,, 药激素及一些植物制剂等 ,. 非甾体类药物（）是目前临床上最常用的包括布洛芬（芬必得）双氯芬酸（扶 NSAIDs,, 他林）美洛昔康（莫比可）奈丁美酮（瑞力芬）等它们疗效确切但副作用也比较明显比 ,,.,, 如消化道不良反应肾功能损害等新近研制的特异性环氧酶－抑制剂（西乐葆等）与前面 ,.2 几种药相比更为安全但老年人及心血管病患者都应谨慎使用此外人们常用的乙酰氨基酚 ,., （扑热息痛）仅有解热镇痛作用几无抗炎作用肾毒性低胃肠道不良反应小也是急慢性疼痛 ,,,,, 治疗的重要药物还有一些前期研究显示治疗此类病症的药物将会有镇痛作用更强副作用 .,, 更少的新亚型出现目前人们正在拭目以待 ,. 需要指出的是服用此类药物应根据个人情况选择同时熟悉它们的商品名和主要成分 ,,, 不要同时服用两种或两种以上此类药物 .