依托咪酯复合表面麻醉在胃镜检查中的应用 临汾市第四人民医院（山西省

依托咪酯复合表面麻醉在胃镜检查中的应用临汾市第四人民医院（山西省临汾市平阳北街101号，041000） 李亮 缪艳霞 王昊 张世义 范彩霞【摘要】 目的 研究依托咪酯复合表面麻醉应用于胃镜检查的可行性

依托咪酯复合表面麻醉在胃镜检查中的应用 临汾市第四人民医院（山西省临汾市平阳北街101号，041000） 李亮 缪艳霞 王昊 张世义 范彩霞 摘要目的方法 【】 研究依托咪酯复合表面麻醉应用于胃镜检查的可行性和安全性。 择期行 胃镜检查且无胃镜检查及麻醉禁忌症的患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组，每组30 例。依托咪酯静脉麻醉组（E组，依托咪酯0.15 ～0.2mg∕kg）、丙泊酚静脉麻醉组（P组， 丙泊酚1.5 ～2mg∕kg）和常规操作组（C组，常规操作）。记录患者在检查前、中、后5min 时的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率及操作时间、苏醒时间、患者满意度及不良 结果 反应。 P组患者有22例主诉有血管__症状，占73%。而E组患者有6例主诉有血管__症 状，占20%；血流动力学变化：C组患者HR和__P与检查前相比分别升高了32%和36%，P组 患者HR和__P与检查前相比分别降低25%和29%，E组患者HR和__P与检查前相比变化较小， 分别降低8%和6%。检查过程中E组与C组__P与HR相比较，差异有显著性（P＜0.05）。P组 与C组__P和HR相比较，差异有显著性（P＜0.05）。E组与P组__P和HR相比较，差异有显 结论 著性（P＜0.05）。 实施胃镜检查时，应用依托咪酯静脉麻醉可以达到与异丙酚同样满 意的麻醉效果，且对心血管系统影响明显低于异丙酚。 关键词 【】依托咪酯；表面麻醉；静脉；胃镜检查； 胃镜检查是目前消化系统病变诊断和治疗不可缺少的方法之一。在临床上多采用咽喉部 表面麻醉。由于患者意识清楚，在操作过程中往往会有明显的不适及恐惧感，甚至可能诱发 心血管意外。无痛胃镜已在临床开展多年，且多采用与芬太尼、咪唑安定复合异丙酚来完成 无痛胃镜检查，消除了患者的痛苦，但在检查过程中仍有呛咳、肢体扭动等体动反应和（或） 呼吸循环受抑制等情形，给患者带来一定的风险。依托咪酯是一种非巴比妥类的静脉短效催 ___ 眠性静脉，作用时间短，诱导快苏醒迅速而完全。为提高胃镜检查的安全性和舒适性，降 低检查中的应激反应，我们采用在咽喉部表面麻醉的基础上静脉推注依托咪酯取得良好效果。 现报告如下。 1资料与方法 1.1 90ASⅡ18 ~6542 ~ 一般资料择期行胃镜检查的患者例，AⅠ或级，年龄岁，体重 1