住院病人外出请假申请单

住院病人外出请假申请单住院号： 姓名： 性别： 年龄：岁 科室：急诊 床号： 床 入院时间：本人因有事需外出，特申请外出，外出时间 ，外出去向 回家，联系电话： 。预计回院时间 分。本人明白住院期间，