放射科考核标准

放射科质量考核标准 自评时间： 考核时间： 自评得分：

自评时间：考核时间： 放射科质量考核标准 自评得分：考核得分： 科室自评 考核记录 考核内容 扣分标准 考核项目 1.2 着装整齐，佩证上岗（分） 10.5 如有违反人次扣分 2. 科室整洁、环境消毒符合要求 11 如有违反次扣分 工作纪律 11 迟到早退人次扣分，该出勤而不在 10 （分） 3. 遵守劳动纪律，不得无故缺勤 15 岗人次扣分，科主任外出未履行审批手 15 续次扣分，本款实行倒扣 1.急诊的报告时间≤30分钟 1例急诊检查不能按时完成扣0.5分 2.一般平诊普放报告时间≤24小时，CT、 1例普放检查不能按时完成扣0.2分，1 工作效率 MRI报告时间≤48小时（以照片记录时间为准） 例CT、MRI检查不能按时完成扣0.5分 20 （分） （10分） 15 拒不完成医院指令性任务次扣分， 3.5 完成指令性任务（分） 执行不到位酌情扣分，本款实行倒扣 1.报告书写规范化，项目齐全，描述准确， 1份报告单一处不符合扣0.5分 有报告人签字，疑难病例有审核人签字（5分） 每下降1个百分点扣1分（查质控记录， 2.CR、DR、CT、MRI的甲片率≥90%（5分） 无质控记录扣5分） 3.放射诊断与手术符合率≥92%（5分） 4.CT、MRI检查阳性率≥60%（5分） 工作质量 30 （分） 5.≥90%5 病人满意度（分） 11 下降个百分点扣分 6.≥90%5 临床满意度（分） 11 下降个百分点扣分 2 核实有缺陷的质量投诉一件扣分，核实有 1, 缺陷的非质量投诉一件扣分医疗过失造成 7. 纠纷投诉 115 病人人身损害件扣分，未造成人身损害 15 件扣分本款实行倒扣 1. 仪器设备专人管理，有使用、保养、维修 12 台大型设备无记录扣分，不规范酌情 科室管理 及当前性能评价的记录（4分） 扣分 40 （分）