中医针灸治疗膈肌痉挛病例分析专题报告

中医针灸治疗膈肌痉挛病例分析专题报告罗*,男，54岁，住院号：456587,初诊日期：202*年 1月30日。主诉：吞咽困难伴饮水呛咳17天，呃逆反复发作1周。病史：患者17天前无明显诱因出现吞咽困难

中医针灸治疗膈肌痉挛病例分析专题报告 罗*,男，岁，住院号：初诊日期：年月 54456587,202*130 日。 主诉：吞咽困难伴饮水呛咳天，呃逆反复发作周。 171 病史：患者天前无明显诱因出现吞咽困难伴饮水呛咳，就 17 诊于天津市环湖医院，查颅脑后考虑急性脑梗死，经治病情好 MR 转出院，遗留吞咽困难伴饮水呛咳，为进一步系统诊治收入我病 区，周前无明显诱因出现呃逆，时发时止，查潜血阴性，予 10B 静滴抑酸保护胃黏膜药物治疗症状好转不明显。现患者神清，精 神可，饮水呛咳、吞咽困难，伴呃逆，发作频繁，夜里加重，时有 呕吐，呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质，纳食自胃管注入，大便 偏干，小便尚可，夜寐欠安。既往：发现血压升高余天，平素 10 口服络活喜血压控制到冠心病病史余 5MGQd,140/90mmHg；10 年，平素口服索尼特糖尿病病史余年，平素此格列 20MGBid,10 酮拜唐苹近期血糖未系统监测。 30MGQd,2MGTid, 查体及实验室检查（阳性指标）：双侧上下肢肌力均级， 5 双侧巴宾斯基征（-）,舌淡红，苔黄，脉弦滑。 颅脑天津市环湖医院）：右小脑半球、延 MRI（202*-1-20, 髓偏右、小脑下蚓部异常信号，考虑急性脑梗死，左丘脑、双基底 节、双侧脑室旁腔隙性脑梗死灶并软化灶。 西医诊断：脑梗死膈肌痉挛 中医诊断：中风呃逆证候诊断：肝郁气滞证 治疗原则：醒脑开窍，疏肝解郁，和胃降气。 针灸取穴：主穴：水沟、内关、尺泽、中脱、膻中、足三里；