4-医疗安全(郭文俊)(2)

评审指标评审要点分值判定方法得分备注四、医疗安全〔180分〕。〔一〕病人安全目标管理〔80分〕1.严格执行查对制度准确识别患者身份〔8分〕。1.病人配带腕带或其他识别，标识正确。22222222无配带

评审要点 分值 判定方法 评审指标 得分 备注 四、医疗安全〔分〕。 180 〔一〕病人安全目标管理〔分〕 80 严格执行查对制度准确识别患 1. 无配带腕带或其他识别扣 2 1 病人配带腕带或其他识别，标识正确。 1. 者身份〔分〕。 8 分，标识不正确扣分。 1 2 无亲自沟通并记录各扣分。 1 介入或有创诊疗活动前请实施者亲自检查病人与患方沟通并记 2. 录。 2 流程之间患无者识别措施并 急诊、病房、手术室，产房流程之间患者识别措施并有记录 3.ICU 无记录各扣分。 1 2 操作前未查对扣分。 2 、急诊抢救室、手术室、新生儿科操作、用药、输血前查对 4.ICU 腕带后再实施。 2 抽查医护人员不知晓该规定 医务人员之间有效沟通及正确 2. 在通常诊疗活动中杜绝口头医嘱。 1. 执行医嘱〔分〕。 8 人扣分。 12 2 抽查医护人员不知晓该流程 危重患者紧急抢救情况下医师可使用口头临时医嘱，执行前护士 2. 要重述，实施时双人核查并签名。 人扣分。 12 2 抽查抢救病人病历医嘱补录 口头医嘱执行后按规定及时补录并签名。 3. 情况。 2 无病房检验检查危急值〞 “ 口头或通知危急值〞或检验检查结果，病房记录要规范准 4.“ 确完整，有来电时间、来电者姓名与，复述无误后提供医师使 登记不得分，不完整扣分。 1 用。 未完成就安排择期手术不 2 手术安全核对〔分〕。 3.8 ．术前准备完成方能安排择期手术。 1 得分。