山西省电力设施保护区内施工作业申请表

山西省电力设施保护区内施工作业申请表编号：申请人公民姓名身份证号码住址、联系电话单位名称单位负责人、单位地址施工负责人项目地点周围电力设施分布项目建设基本情况电力设施产权单位（或管理单位）意见（盖章）