湖北专科护理敏感指标(DOC)教程文件

专科护理质量监测敏感指标、儿科ICU序号指标名称指标类型选择对象判断和依据计算公式改善标准1气管插管脱出例数过程指标科内中所有置入气管插管的患儿依据等级医院评审标准单位时间内科内发生的气管插管脱出总例

专科护理质量监测敏感指标 、儿科 ICU 序 判断和依据 计算公式 改善标准 指标名称 指标类型 选择对象 号 单位时间内科内发生的气 科内中所有置入气管 依据等级医院评审标准 指标下降 1 气管插管脱出例数 过程指标 管插管脱出总例数 插管的患儿 依据等级医院评审标准： 48 中心静脉置管相关血流感染 是指感染前 小时内使用过中心静脉导管。留置中 心静 中心静脉置管患者中血流 感 中心静脉置管相关 () 脉导管患者的细菌血症真菌血症和至少有 所有使用中心静脉置 管 / 染人数患者使用中心 静脉置 血流感染发生率 指标下降 2 结果指标 1 次外周静脉血培养阳性，具 备感染的临床 X 管的总床日数 的患者 ) (%0 ［］ 表现如发热、寒战和(或) 低血压等,除血 1000 % 管内导管外，无其他明 确的血液感染源。 依据等级医院评审标准： ICU 所有发生呼吸机相 关肺 呼吸机相关肺炎定义： 呼吸机相关肺炎 / ICU 炎的例数 所有患者使用 (VAP) 发病率 48 感染前小时内使用过呼吸机，有呼吸 道 指标下降 3 结果指标 所有使用呼吸机的患 者 呼吸机的总日 X 感染的全身及呼吸道感染症状，并有 胸部 % ( 100 X% 数 线症状及实验室依据。