上海市《工伤保险待遇申请表》(含样表)

工申 1 表工伤保险待遇申请表个人基本信息工伤(亡)人员姓名单位基本信息待遇类别及支付方向工伤伤残待遇工亡待遇申报信息 公民身份号码或其他证件号码 工伤发生日期