根管治疗期间可能出现的问题及处理方法

根管治疗期间炎症反应的防治INCLUDEPICTURE "http://ctc.qzs.qq.com/ac/b.gif" 诊疗间炎症反应又称根管治疗期间的急症（EIAE）或约诊间痛，是慢性根尖周炎（俗

根管治疗期间炎症反应的防治 EIAE 诊疗间炎症反应又称根管治疗期间的急症（）或约诊间痛，是慢性根尖周炎（俗称死 髓牙）治疗的常见并发症，尤其是无窦道型（包括多根牙有窦道）最容易发生，国内外报道 23.3%-50.9% 发生率为，也是长期困扰口腔医生的一大难题。采用逐步去腐消毒法作根管 5% 治疗，使这一问题得到基本解决，经过近千例观察，目前已将发生率控制在以下，且反 应程度较轻，介绍如下，供同仁参考。 一、逐步去腐消毒法方法步骤： ①3%② 首诊：常规开髓，窝洞滴双氧水少许；根据根管粗细选择不同型号扩大针寻找根管， 2/3③1-2④ 伸入根管约，并做适当扩大；用双氧水清洗遍；隔湿，用棉捻吸干根管内液体； ⑤FC1-2 用棉捻蘸至饱和，再用棉球压至半干（压下），置入根管上段，多根牙可将露出部 ⑥1-48 分盖在另一根管口或髓室即可，不需多条棉捻；暂封窝洞（小时后复诊，封药时间短 FC 可多些）。 复诊：取出棉捻，常规清理根尖部分，并根据情况扩大、清洗、干燥根管；封药选用刺激性 CP 小的氢氧化钙、木榴油、等药。 再复诊：一般可以完成治疗。 ①②③④ 注意事项：棉捻不能太湿；根管中液体应吸干棉捻不能塞太紧；封药要严密，残根等 ⑤ 固位不好的可用锌丁暂封；根尖孔粗大者慎用。 二、诊疗间炎症反应的类型 1.: 细菌性最多见，主要为死髓牙治疗操作不当所致。 2.:FC 化学性常见于封砷性失活剂及不当所致。 3.: 创伤性多见于扩根超出或侧穿、也可见于充填体过高。 FC 个别病例可能两种反应兼有。引起的反应或过敏，特点为面部肿胀明显，而疼痛不严重。 ?? （详见实用牙髓病诊疗学） 三、诊疗间炎症反应的治疗：