不参加医保承诺书

不参加医保承诺书本人 ，性别 ，籍贯 ，身份证号 ，班级 ，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加 保险(有效期至年月日)，现自愿签字承诺放弃参加___年度东阳市城镇