肋骨骨折病程记录
肋骨骨折病程记录 太 和 县 中 医 院 外 科 入 院 记 录 现病史:患者于1小时前骑电动车摔倒,伤及坐侧胸背部,当即胸部疼痛、下颌流血,在 急诊科予以对症治疗后
肋骨骨折病程记录 太和县中医院 外科入院记录 1 现病史:患者于小时前骑电动车摔倒,伤及坐侧胸背部,当即胸部 疼痛、下颌流血,在 “ 急诊科予以对症治疗后,收入我院进一步治疗,由急诊拟闭合性胸 ” 外伤收住 我科。伤后意识清楚、无恶心、呕吐史,刻下无寒热,纳眠可,二便 1 自解。舌质主诉:外伤致胸闷、胸背痛、下颌流血小时余 淡红,苔薄白,脉弦紧。 仍需治疗的合并疾病情况:无 / 既往史:一般健康情状况:良好药物过敏史:无: 输血史:无,血型: 外伤手术史:否认。 传染病史:否认肝炎、伤寒,结核病史 预防接种史:不详 / 其他: // 饮酒:无,平均两天,时间年。吸烟:无:量支天,时间余 年。 :/ 月经史个人史:到过传染病流行区:否: 23 婚育史:结婚年龄:岁配偶健康情况:良

