对纳洛酮脑保护作用的探讨

对纳洛酮脑保护作用的探讨　　摘要：纳洛酮是通过受体非特异的竞争性拮抗剂，对所有内源性阿片肽受体均有拮抗作用。其为高脂溶性，能通过血-脑屏障。 关键词：纳洛酮脑 保护作用 拮抗剂前言 自1981年Bas

对纳洛酮脑保护作用的探讨 摘要：纳洛酮是通过受体非特异的竞争性拮抗剂，对所有内源性 阿片肽受体均有拮抗作用。其为高脂溶性，能通过血-脑屏障。 关键词：纳洛酮脑保护作用拮抗剂 前言 自1981年Baskin等报道纳洛酮能有效逆转卒中病人的神经损害 后，有关阿片受体拮抗剂与中枢神经系统损伤的研究逐渐受到重视 [1]。在严重应激状态下，机体释放大量内源性阿片肽能引起脑灌注 压下降、脑组织缺血缺氧及呼吸抑制及意识障碍加重等。实验结果证 实，纳洛酮对神经细胞有保护作用，并可促进神经系统功能恢复，改 善预后。现将纳洛酮对神经保护作用的相关研究进展综述如下。1纳 洛酮的神经保护机制1.1逆转脑外伤后脑组织内钙离子及兴奋性氨 基酸的升高 细胞内外钙离子平衡紊乱是缺血再灌注脑损伤发病机制中的一个关 键环节，这一观点已成为人们的共识。细胞内钙（[Ca2+]i）升高既 是脑损伤的后果，同时又是进一步脑损伤的始动因子，甚至有人称 [Ca2+]i升高为“细胞死亡的最终共同途径”。脑缺血发生后由于三 磷酸腺苷(ATP)生成不足和生物膜去极化，导致电压门控钙通道开放， 与此同时兴奋性氨基酸（EAA）也在细胞外大量堆积，激活其在细胞 膜上的受体，使受体门控钙通道也开放，这两个途径造成细胞外钙离