产科急症子宫切除46例临床分析

产科急症子宫切除46例临床分析   目的 探讨产科急症子宫切除术的相关因素及手术指征，分析 如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法&nb

46 产科急症子宫切除例临床分析     目的探讨产科急症子宫切除术的相关因素及手术指征，分析  19993202412 如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法回顾性分析年月至年 46 46 月我院产科急症子宫切除术的例患者的临床资料。结果例产科急症子宫切除的 2758.69%9 19.56% 主要指征为胎盘因素例，（占）、子宫收缩乏力例（占）和子宫 4 (8.69%)613.0%2 破裂例占，妊娠合并子宫肌瘤要求手术例（）其中例为全子宫切 除。结论子宫切除是产科急性大出血的有效措施之一，降低剖宫产率又可减少产科子宫切除  的发生。             产后大出血子宫  切除          子宫切除是治疗产科子宫出血，抢救 7 产妇生命的一项措施和手段。为探讨产科子宫切除的临床情况，对我院近年来围产期急症 46 子宫切除例的临床情况进行回顾分析。         1  资料与方法         11199932024 ．临床资料：年月至 121632646 年月间总分娩数为例，其中产科行急诊子宫切除术例，发生率为总分娩数的 028%46194031.611 ．，例急症子宫切除者年龄为～岁，平均年龄岁，初产妇例，经产妇 3538.1. 例，平均孕周周         1.241 手术时间：例于剖宫产术后立 41 即切除子宫。例确诊出血原因（胎盘植入）后切除子宫，其中例阴道分娩并发晚期产后  出血入院经药物治疗、子宫按摩和宫腔纱条填塞等保守方法止血无效时行子宫切除。         1.320 手术方式：例行次全子宫切除， 6 例行全子宫切除术。手术步骤按常规步骤进行。         1.4 术前出血情况：术前失血性休克 201 2006 000 ml,2 135 ml 例，出血量为～平均出血量为。           2  结果         2.146 子宫切除术指征：例均因子宫 2758.69%9  大出血行急症子宫切除术，其中胎盘因素例（）子宫收缩乏力例（占 19.56%4 (8.69%)6 ）和子宫破裂例占，妊娠合并子宫肌瘤要求手术例。         22  ．手术并发症：术前并发症 20 主要是失血性休克，发生例，术中因出血迅速而多突发呼吸、心跳骤停，经积极心肺复 11 苏、输血、输液补充血容量后抢救成功。术后并发症切口感染例，急性肾功能衰竭例。          23  ．母婴预后所有产妇均于子 812 d9.15±218d 463 宫切除术后痊愈出院，住院～，平均（．）。例患者中有 499642 例双胎妊娠，围产儿总数为例，其中轻度窒息例，重度窒息例，存活新生儿例， 85.71%714.28%52 占，围产儿死亡例，病死率为，其中胎死宫内例，例因重度窒息抢救