国产顺式阿曲库铵在不同复合全麻方式中对胸科患者术后复苏的实证

国产顺式阿曲库铵在不同复合全麻方式中对胸科患者术后复苏的实证　　国产顺式阿曲库铵是阿曲库铵顺式旋光异构体，其主要药理作用与阿曲库铵相似，但其肌松效应和代谢方式比阿曲库铵约强3倍。因其能与运动终板的胆碱

国产顺式阿曲库铵在不同复合全麻方式 中对胸科患者术后复苏的实证 国产顺式阿曲库铵是阿曲库铵顺式旋光异构体，其主要药理作用 与阿曲库铵相似，但其肌松效应和代谢方式比阿曲库铵约强3倍。因 其能与运动终板的胆碱能受体竞争性结合，不释放组胺、以心血管反 应影响轻微，代谢产物无毒性也无肌松效应，不产生蓄积效应，成为 理想的麻醉用主流肌松药之一，现已逐渐代替阿曲库铵，安全用于临 床[1]。胸科手术患者因其手术部位的特殊性，常规选择复合麻醉。 复合麻醉能够将每种麻醉药物或麻醉技术的优点相结合，取长补短， 减少使用单一药物时的大剂量化以及随之带来的副作用隐患，从而使 得麻醉的安全性和可控性得以增强，提高了整个麻醉的质量，使患者 能够平稳且安全的渡过围手术期[2]。复合麻醉常可分为全凭静脉麻 醉与静吸复合麻醉。全凭静脉麻醉的优点是起效快、效能强、患者依 从性好，缺点是可控性差。吸入麻醉药的优点是在体内分解少，代谢 大部分以原形从肺排出体外，因此可控性比静脉麻醉好[3]。但两种 复合麻醉要使得手术时达到满意的肌松，都必须配合肌松剂的使用， 因此手术结束时患者肌松剂的代谢及呼吸恢复时间长短在患者的整 个复苏进程中就显得尤为关键。本文拟以丙泊酚+芬太尼+顺式阿曲库 铵及七氟醚+芬太尼+顺式阿曲库铵为代表，观察国产顺式阿曲库铵在 两种不同复合全麻中对胸科患者术后苏醒、自主呼吸、及肌张力恢复