手术室的自查报告汇报

手术室的自查报告汇报 手术室进行自查,现汇报如下: 一,工作制度方面: 建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,手术室安全用药制度,差错事故防范制度,药品管理制度等2

手术室的自查报告汇报 手术室进行自查,现汇报如下: 一,工作制度方面: 建立和健全了手术室各级人员的职责,参观制度,手术室安全 用药制度,差错事故防范制度,药品管理制度等22项工作制度,并 严格执行各项制度与操作流程。 二,消毒隔离方面: 1、无菌物品专柜放置,离地面20cm,距墙5cm,柜内每日擦拭 保持清洁,无积灰,并有相应的明显标志;无菌物品清洁、干燥,保 持在有效期内,按灭菌日期先后顺序摆放,位置固定并有明显标签, 无菌包外有物品名称,有效期的起止时间,包内有指示卡。 2、一次性无菌物品集中定点专柜放置,包装无破损,均保持在 有效期内。 3、灭菌物品的盛器均有侧孔,消毒后侧孔与下孔均已关闭,储 槽开启后有开启日期,时间并签名,开启后的有效期均保持在24小 时内。 4、手术间每日用500mg/l有效氯擦拭手术床,无影灯,医学专 用机,手术台面,墙面,地面。紫外线照射消毒;每台手术毕均用消 毒液擦拭手术床,无影灯,桌面台面与地面,每周五进行总消毒,房 间通风,消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面,紫外线灯管 每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时, 强度定期监测。

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