梅毒转诊卡

梅毒病例转介卡接受单位:被转介者:身份证号:联系电话:转介原因:□ 梅毒疑似病例□ 实验室结果 RPR (或 TRUST)TPPA(TP-ELISA )(滴度:被转介病人签字:转介医生(签字) :转介

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