膀胱炎病历模板

姓 名：***** 性 别：女年 龄：55岁民 族：汉族住 址：****婚 姻：已婚出生日期：1976-07证件号码： ****工作单位：暂无职 业：农民详细地址：******联系电话：-联 系 人：