异氟醚对体外循环炎性细胞因子的影响

异氟醚对体外循环炎性细胞因子的影响　【摘要】 目的:观察异氟醚吸入麻醉药对体外循环（CPB）早期炎性反应和晚期炎性反应的影响。方法:选取40例先天性心脏病房室间隔缺损患者按麻醉维持不同随机分为两组

异氟醚对体外循环炎性细胞因子的影响 【摘要】目的:观察异氟醚吸入麻醉药对体外循环（CPB）早期 炎性反应和晚期炎性反应的影响。方法:选取40例先天性心脏病房 室间隔缺损患者按麻醉维持不同随机分为两组异氟醚组(Iso组)和 异丙酚组(Pro组),每组20例,Iso组以吸入体积分数为1.0%~1.5% 异氟醚为主;Pro组主要用异丙酚维持。分别于以下6个时点采集动 脉血,麻醉诱导后(T1)、切皮前(T2)、升主动脉开放后(T3)、CPB术 后2h(T4)、CPB术后24h(T5)、CPB术后48h(T6)用放射免疫法测 定肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL6)；采用免疫印迹法 (Westerblot)检测HMGB1。结果：Iso组切皮前(T2)TNFα明显下降, 差异有显著性(P<0.05);T2~T4的值明显低于Pro组 (P<0.05)。各组TNFA、IL6在CPB中及术后均较切皮前(T2)升 高(P<0.05)；两组间各时间点IL6的差异无显著性(P>0.05)； 两组高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在T1~T4时间点差异无显著性 （P>0.05）；在T5~T6时两组均显著增高，但Iso组均明显低于 Pro组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：异氟醚不仅可以抑 制早期炎症细胞因子TNFα、IL6等的释放，同时也可以抑制晚期 炎性介质HMGB1的释放，对CPB术中及术后炎性表达具有明显的抑制 作用。