伤残(工亡)一次性审批表

附件14西安市工残（工亡）职工一次性补助金审批表姓 名工伤认定时间工情性 别工伤类别伤（出生年月工伤证号工亡参加工作 时间评残等级）职工伤（工亡） 发生时间平均缴费工资工况工