福建省教师资格申请人员体检表相片

福建省教师资格申请人员体检表姓名年龄性别婚否民族相片籍贵现住所联系电话既往病史本人如实填写癫痫病疫病恶性肿瘤夜游症精神病五官科裸眼视 力右矫正视力右矫正度数右医师意见：签名左左左辨色力眼病听力左耳 米