自查表格（中央厨房和集体用餐配送单位）

餐饮服务提供者食品安全制度自查表单位名称： 自查内容评 价自查不符合项说明整改情况（包括整改时间、措施、完成情况等）本单位食品安全制度适用性□符合 □不符合（备注：各地可根据当地实际对制度自查表进行