RUCAM急性药物性肝损伤因果关系评分法
RUCAM急性药物性肝损害因果关系评分法计分项目肝细胞型胆汁淤积型或混合型初次用药非初次用药计分初次用药非初次用药计分服药至起病时间5～901～15+25～901～90+2<5或>90>15+1<5或
RUCAM 急性药物性肝损害因果关系评分法 计分项目 肝细胞型 胆汁淤积型或混合型 初次用药 非初次用药 计分 初次用药 非初次用药 计分 590 ～ 115 ～ +2 590 ～ 190 ～ +2 服药至起病时间 <5>90 或 >15 +1 <5>90 或 >90 +1 ≤15 ≤15 +1 ≤30 ≤30 +1 停药至起病时间 ALT 自峰值的降幅 ALP 或胆红素自峰值的降幅 停药后病程 8d≥50%ULN 内下降 +3 <180d≥50%ULN 内下降 +2 30d≥50%ULN 内下降 +2 <180d<50%ULN 内下降 +1 >30d≥50%ULN 后下降 0 持续存在或升高或无资料 0 >30d<50%ULN 后下降 -2 有饮酒 +1 有饮酒或妊娠 +1 危险因素 无饮酒 0 无饮酒或妊娠 0 ≥55 +1 ≥55 +1 年龄（岁） <55 0 <55 0 无合并用药，或缺少相关资料 0 无合并用药，或缺少相关资料 0 其他药物 有合并用药且时间具有提示性 -1 有合并用药且时间具有提示性 -1 肝毒性药物且时间有提示性 -2 肝毒性药物且时间有提示性 -2 有其他致肝损伤证据的药物（如 -3 有其他致肝损伤证据的药物（如再 -3 再刺激反应阳性） 刺激反应阳性） I*Ⅱ** 完全排除组及组 +2 I*Ⅱ** 完全排除组及组 +2 其他原因 I 完全排除组 +1 I 完全排除组 +1 I4~5 排除组中项 0 I4~5 排除组中项 0 I4 排除组中不足项 -2 I4 排除组中不足项 -2 非药物性因素高度可能 -3 非药物性因素高度可能 -3 药签中有相关记载 +2 药签中有相关记载 +2 既往信息 有文献报告，但药签无相关说明 +1 有文献报告，但药签无相关说明 +1 未知 0 未知 0 阳性 +3 阳性 +3 药物再刺激 相容 +1 相容 +1 阴性 -2 阴性 -2 未做或无法判断 0 未做或无法判断 0 *IHAVHBVHCV**Ⅱ 注：组包括、、（急性）、胆道梗阻、酗酒、新近发生过低血压（休克肝）；组包括： CMVEBV 、、疱疹病毒感染。 >86—83—51-20 最后判断，：非常可能．：很可能．：可能，：不像．：无关
