临床输血血凝块病例分析、发生原因、识别方法、疾病原因及护理注意措施

临床输血血凝块病例分析、发生原因、识别方法、疾病原因及护理注意措施案例重现临床上遇到一位颅内肿瘤切除术后病人，术后第三天出现贫血 HB71 g/L,因此需要输血同型悬浮红细胞2单位。晚上22:00经

临床输血血凝块病例分析、发生原因、识别 方法、疾病原因及护理注意措施 案例重现 HB71 临床上遇到一位颅内肿瘤切除术后病人，术后第三天出现贫血 g/L,222:00 因此需要输血同型悬浮红细胞单位。晚上经两 名护士认真核 30 对后，确认同型悬浮红细胞无凝集无破损且在有效期内, 复温分钟后， 22:30 开始为患者输血，当时发现血液不滴，经过护 士的细心观察，发现 原来是血袋内有血凝块堵塞了输血器的输注口， 导致输注不畅，所幸含有 血凝块的血液并未进入病人的体内，在源头 上杜绝错误发生。 1 . 血凝块的观察与判断 (1)30min 较大血凝块的观察与判断将血袋竖直静置后，红 细胞下 沉至血袋底部，将血袋上部轻轻提起，用手轻捏血袋底部进行 观察。如发 现有颜色较深(暗紫色)的冻块状物，即判定为血凝块。 (2) 细小血凝块的观察与判断细小血凝块很难用上述方法进行 观察。 如未发现大的血凝块，就将血袋平放于手中轻摇使其混匀，观 察其上层， 如有细小的深色悬浮物，可判断为血凝块。 2 .血凝块产生原因 (1)＞170 Li m) 在临床输血过程中，大的血凝块(直径能被标准 输血 器过滤掉，但由血细胞碎片、变性蛋白及纤维蛋白等形成的微聚 物(直径 20—120 um) 约的则可能通过标准输血器进入患者的血液, 易造成患者肺 {WXVX[ 微血管栓塞等输血不良反应。根据红细胞的使用剂量 (单位)仁目 hb(g/L)H b( g/ L) ]} /2 4g o 标—实际 W（kg）； V：0 .0 8L /k g, 注：:患者体重每公斤体重的血容量，成人 0. 09L/kg； 24 g：（H b）2 4g 婴幼儿每单位红细 胞中血红蛋白总量按