精选护理工作制度1

护理工作制度 第一节 消毒隔离制度 【制度】 1.医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他 公共场所。 2.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人 一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一 巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 3.常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换2次，无菌 持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 4.无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。 5.消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒1次，无菌溶液注明 开瓶时间及用法。 6.消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度 。冰箱每周消毒保养1次，物品放置有序，无过期物品。 7.治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开 。 8.病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。 治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测 1次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000 小时更换。 9.便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 10.厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格 终末处理，敷料进行焚烧。 11.凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。 12.医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死 亡病人床单应进行终末处理。 13.口腔科和放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科的牙钻消毒必须采用对乙肝病毒 有效的消毒方法。 14.对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等，均应进行严格消毒 灭菌处理。 15.各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行 特殊处理。 16.门诊化验单一律要经消毒后才能发出。 17.门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告 程序上报。 【监督检查】 1.护理部设消毒隔离质控小组，由护理部主任或副主任担任组长，科护士长、护士担任组 员，在医院感染管理委员会指导下开展工作，协助医院感染科对医务人员进行有关控制感 染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。 2.各科室应有一名经过培训的医院感染监控护士，在护士长和医院感染管理专职人员领导 下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 3.各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护理