五华区医疗保险中心参保单位人员增减变动表 (1)

五华区医疗保险中心参保单位人员增减变动表单位名称： 医保代码： 填报日期： 年 月 日序 号姓名医保卡号新 增续 保停 保在 转 退身份证号人员状态变动原因缴费基数弄老金备注在职退休123增减变动统计