个别化教育计划模板范例

区特别少儿教育学校个别化教育计划1．少儿个案综合剖析表一、基本资料少儿性别出生姓名出生地日期家庭地址邮政编码父亲姓名职业联系电话母亲姓名职业联系电话主要监护人职业联系电话就读学校年级班级班主任

个别化教育计划模板范例 区特别少儿教育学校个别化教育计划 1．少儿个案综合剖析表 一、基本资料 少儿 性别 出生 出 生 地 姓名 日期 邮 政 编 家庭地址 码 父亲姓名 职业 联系电话 母亲姓名 职业 联系电话 主要监护人 职业 联系电话 班主任 就读学校年级班级 二、家庭生活及学习环境 // 父母兄弟姐妹 度 主要 □初高中 □初高中 □初高中 □初高中 □初高中 家庭 □大学以上□大学以上 □初中以下 □初中以下 □初中以下 □ 初 中 以 下 □初中以下 成员 □大学以上□ □初高中□初高中□初中 及文 初高中□初中 以下□初中以下 化程 □大学以上□大学以上 □ 大 学 以 上 □大学以上 □大学以上 以下 居住 □与父亲母亲住一屋 □有独立卧室 □ 有 起 居 室 □ 有 独 立 客 堂 □ 有 露 台 条件 □有独立餐厅 □ 有 学 习 空 间 □有自己的活动空间 住宅种类： □平房 □ 楼 房 第 层 □其余 居住 居住小环境： □绿地 □休闲地 □临街 □其余 环境 居住大环境： □市里 □城郊 □乡村 □其余 绿化 健身设备 社区 其 余 医疗 商场 环境 当孩子出现以下状况时家长用什么方法 孩子发性情时 孩子梦想达不到时 家长 孩子不听大人话时 孩子不主动做家务时 修养 态度 孩子谎话时孩子与别人有矛盾时 □熟习 □不熟习 邻居 □友善 □ 一 般 □ 不 友 善 关系 必需时 □能够获得帮助 □不易获得帮助 □ 没 法 获 得 帮 助