胃十二指肠溃疡大出血的护理常规

胃十二指肠溃疡大出血的护理一、护理评估1、健康史：患者有无溃疡病史。2、相关因素：近期是否有服用非类固醇药物、疲劳、饮 食不规律等诱因。3、症状和体征：有无呕血和黑便情况；有无休克情况； 腹部有无压痛

胃十二指肠溃疡大出血的护理 一、护理评估 、健康史：患者有无溃疡病史。 1 、相关因素：近期是否有服用非类固醇药物、疲劳、饮 食不 2 规律等诱因。 、症状和体征：有无呕血和黑便情况；有无休克情况； 腹部 3 有无压痛、反跳痛、肌紧张及其部位、程度和范围；肝 浊音界是否 缩小或消失；腹部有无移动性浊音；肠蠕动是否 减弱或消失；直肠 检查有无阳性体征。 、辅助检查：包括胃镜、血常规、血管造影等检查结果。 4 、社会心理评估：患者的心理反应及对疾病相关知识的 了解 5 程度。 二、护理措施 、术前护理 1 取平卧位，绝对卧床休息。有呕血者，头偏向一侧， 保持 (1) 呼吸道通畅。 暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。 (2) 严密观察血压、脉搏、尿量、中心静脉压和周围循 环情况， (3) 并做好记录。观察和记录呕血、便血情况；注意有 无口渴、肢冷、