对金黄色葡萄球菌耐药性的研究现状

对金黄色葡萄球菌耐药性的研究现状前百随着抗生素长期广泛超量使用，使得部分细菌产生变异成为耐药 菌株，这种耐药性既会被其他细菌获得，也会传给下一代，这种情况 继续恶化下去很可能使人类面临感染时无药可用的

对金黄色葡萄球菌耐药性的研究现状 前百 随着抗生素长期广泛超量使用，使得部分细菌产生变异成为耐药菌株， 这种耐药性既会被其他细菌获得，也会传给下一代，这种情况继续恶化下 去很可能使人类面临感染时无药可用的境地。因此，细菌耐药性研究已成 为全球医学界共同关注的问题，遏制细菌耐药性已成为医药卫生领域的热 点之一。金黄色葡萄球菌是引起化脓性感染和医院感染的常见病原菌。数 十年来，由于细菌的进化和抗生素的滥用，该菌的耐药性逐渐增强，特别 是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌。为了及时了解该菌的耐药情况,本文从 分子水平阐明了其对几种常见抗菌药物耐药机制，对于医务人员从分子生 物学角度对临床耐药性加以研究，治疗金黄色葡萄球菌引起的感染，指导 临床合理用药，减少耐药性的产生具有重要意义。 正文 产生耐药的细菌通过以下方式产生耐药：细菌改变自己结构，不和抗 菌药物结合，避免抗菌药物作用；细菌产生各种酶，破坏抗菌药物；构建 自身防御体系，关闭抗菌药物进入细菌的通道或者把已经进入细菌体内的 抗菌药物排出菌体。 常见种类：由于抗菌药物的广泛使用，全球耐药情况非常严峻，应该 说所有细菌都已经有耐药现象发现，对抗菌药物完全敏感的细菌几乎不存 在了，但根据耐药的严重程度，可以称为超级耐药细菌的主要有：耐 （1） 甲氧西林金黄色葡萄球菌。耐万古霉素肠球菌。耐万古霉素葡 （2）（3） 萄球菌。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。多重耐药铜绿假单胞菌。 （4）（5） 泛耐药不动杆菌；产肠杆菌科细菌。多重耐药结核 （6）（7）ESBL（8） 杆菌。 甲氧西林耐药机制 1 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌是指表达基因或具有其它甲氧 mecA 西林耐药机制的金黄色葡萄球菌。目前实验室利用苯嗖西林或头抱西丁代 替甲氧西林进行检测。临床微生物实验室检测常利用药敏纸 MRSAMRSA, 片法，该法将片头抱西丁纸片贴在培养基上，培养当抑菌环 3035℃24h, 大于或等于判为苯嗖西林敏感金黄色葡萄球菌，小于或等于则 22mm21 为苯嗖西林耐药金黄色葡萄球菌。青霉素结合蛋白是金黄色葡萄球菌细胞 壁主要成分肽聚糖合成过程中所必需的转肽酶，其催化细胞外五肽侧链的 交联而构成肽聚糖网状立体结构。金葡菌正常的有、、 PBPPBP1PBP2PBP3 和-内酰胺类抗生素通过与结合抑制其酶活性，从而阻 PBP4"I,BPBPs